患者病例:去年六月,我患上了甲沟炎,去药店买了支马应龙麝香痔疮膏。说明书上说马应龙麝香痔疮膏的成分有麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等。功能与主治:清热解毒,活血化瘀,去腐生肌。用于外痔、混合痔、肛裂、肛周湿疹等症。我想这个麝香痔疮膏是不是也可以治疗甲沟炎呢?
于是,就试着将麝香痔疮膏涂一些到患甲沟炎的拇趾上,为了不弄脏鞋袜就用保鲜膜把脚趾包起来。
没想到用了两次之后,脚趾的疼痛和红肿减轻了。我又去买了一支回来,坚持用了七天,患趾基本好了。我又继续用了两支马应龙麝香痔疮膏,甲沟炎就治好了,至今一直未反复。没想到治了两年多的甲沟炎用了三支痔疮膏就治好了!
兰州北大皮肤专科医生回答:痔疮膏原是治疗痔疮的常用药物,但其主要成分:庸香、牛艾、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等,都具有清热解毒,活血化瘀,去腐生肌等作用,能地改善局部血液循环,抗菌消炎,溶解蛋白,阻止局部水肿。
治疗中首先对患者的指(趾)甲进行修剪消毒,可消除局部潜存的细菌,然后对病灶采用马应龙痔疮膏外敷,利用马应龙痔疮膏对皮肤、甲沟深层细菌的抑制作用,来促进局部创伤愈合,并通过使感染部位与外界隔离,较终达到抗炎消肿、活血化瘀、改善局部循环的作用,因而能够取得较好的疗效。
一般来讲,急性甲沟炎可主要通过抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林、克拉维酸等,但如果药物治疗48小时后未能改善症状者,则需要进行外科治疗。此外,对于反复出现急性加重的患者,则可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周,观察疗效在决定是否进行外科治疗。
急性甲沟炎的发病多与甲沟周围局部软组织破损感染细菌有关,且多为微小创伤引起,如倒刺、挤压、磨损等,处理不当很容易出现化脓、甲沟慢性溃疡、肉芽肿等。有临床医生采用马应龙痔疮膏外用治疗急性甲沟炎25例,并取得了较好的效果。
属于浅表感染且部位局限的急性甲沟炎患者,需进行患甲切开引流。若感染较深,则需要在局部麻醉下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条来引流分泌物。而由嵌甲继发的慢性甲沟炎患者的外科治疗,只需将甲板拔除即可。
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